NYILATKOZAT

 

Alulírott..........................................................(név),.....................................................................(lakcím),

......................................................................(gyermek neve) szülője büntetőjogi felelősségem

tudatában kijelentem, hogy gyermekem nem szenved fertőző betegségben.

 

Balatonszemes, 2020. év...........................hó ........... nap

 

                                                                                                                     

                                                                                                                                                                                                                                            ............................................................

                                                                                                                    szülő